1. 효능
마시텐탄(Macitentan)은 폐동맥 고혈압(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH) 환자를 위한 의약품으로, 이 질환의 증상 완화와 진행 억제에 도움을 줍니다. 폐동맥 고혈압은 폐의 혈관이 좁아지면서 혈압이 상승해, 심장에 큰 부담을 주는 만성 질환으로, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심부전으로 이어질 수 있습니다.
2. 복용방법 및 용량
성인 기준으로 하루에 한 번, 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다. 보통 하루 10mg이 권장되며, 일정한 시간에 복용하는 것이 효과적입니다.
약 복용을 놓쳤을 경우, 빠르게 기억해 복용하되, 다음 복용 시간이 가까우면 놓친 약은 건너뛰고 정해진 스케줄에 맞춰 복용하는 것이 좋습니다
3. 주요 부작용
1) 간 기능 이상
마시텐탄 복용 시 가장 심각하게 주의해야 할 부작용 중 하나는 간 기능 이상입니다. 마시텐탄을 복용하는 동안 간 효소 수치가 비정상적으로 증가할 수 있으며, 심각한 경우 간 손상으로 이어질 수 있으므로, 정기적인 간 기능 검사는 필수입니다.
2) 빈혈
마시텐탄을 장기 복용하는 환자에게서 흔히 나타나는 증상으로, 적혈구 수치가 떨어지며 발생합니다. 피로와 숨가쁨으로 표현되며, 정기적인 혈액 검사를 통해 약물 복용을 중단하거나 용량을 조정해야 합니다.
3) 두통과 어지러움
복용 초기에 발생하는 흔한 부작용 중 하나로 두통과 어지러움이 있습니다. 몸이 약에 적응하는 과정에서 나타나는 경우가 많아, 일정 시간 경과 후 사라지는 경우가 대부분입니다. 하지만, 지속적으로 두통과 어지러움이 발생하거나 정도가 심하여 일상생활에 큰 지장이 있는 경우 의료진과 상의하여야 합니다.
4.약물 상호작용
1) 항생제와의 상호작용
일부 항생제와 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 특히 리팜피신과 같은 항결핵제는 마시텐탄의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 리팜피신은 마시텐탄의 대사를 촉진시켜 약물이 체내에서 너무 빨리 배출되도록 하기 때문입니다. 항생제를 사용하기 전에 반드시 의사에게 마시텐탄의 복용 사실을 알리는 것이 좋습니다.
2) 항진균제와의 상호작용
항진균제인 케토코나졸과 같은 약물은 마시텐탄의 대사를 억제하여 혈중 농도를 지나치게 높일 수 있습니다. 이로 인해 마시텐탄의 부작용이 심화될 수 있습니다.
3) 간독성 약물과의 상호작용
마시텐탄은 간 기능에 영향을 미칠 수 있으므로, 다른 간독성 약물(예: 일부 항암제, 고용량의 아세트아미노펜)과 함께 복용할 때 주의가 필요합니다.
4) 주의해야 할 건강보조식품 또는 허브제품
1. 세인트존스워트(St. John’s Wort)
• 상호작용: 세인트존스워트는 CYP3A4 효소를 강하게 유도하는 허브 제품으로, 마시텐탄의 대사를 촉진하여 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이는 마시텐탄의 혈중 농도를 낮추어, 기대되는 치료 효과를 충분히 발휘하지 못하게 만들 수 있습니다.
• 주의사항: 세인트존스워트는 우울증 치료에 자주 사용되는 허브이므로, 이 제품을 복용하는 환자는 마시텐탄을 사용할 때 이를 중단하거나 의사와 상의해야 합니다.
2. 자몽(Grapefruit) 및 자몽 추출물
• 상호작용: 자몽과 자몽 추출물은 CYP3A4 효소를 억제하여 마시텐탄의 대사를 늦추고, 그 결과 약물의 혈중 농도가 지나치게 높아질 수 있습니다. 이는 마시텐탄의 부작용(특히 간 기능 이상, 두통, 어지러움 등)을 증가시킬 수 있습니다.
• 주의사항: 자몽 주스나 자몽이 포함된 건강보조제를 복용할 때는 주의가 필요하며, 자몽을 섭취하지 않도록 권장됩니다.
3. 에키나시아(Echinacea)
• 상호작용: 에키나시아는 면역력 강화와 감기 예방을 목적으로 사용되는 허브 제품이지만, CYP3A4 효소를 억제할 수 있습니다. 이로 인해 마시텐탄의 대사가 지연되어 혈중 농도가 상승할 수 있으며, 이로 인해 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 주의사항: 에키나시아를 장기 복용하거나 마시텐탄과 병용할 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
4. 밀크씨슬(Milk Thistle)
• 상호작용: 밀크씨슬은 간 건강을 위해 사용되는 보조제입니다. 밀크씨슬은 간에서 특정 효소의 활동을 변화시킬 수 있으며, 마시텐탄의 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 밀크씨슬의 CYP3A4 억제 효과는 비교적 약한 것으로 알려져 있어, 상호작용 가능성은 다른 제품에 비해 적을 수 있지만, 여전히 주의가 필요합니다.
• 주의사항: 밀크씨슬을 복용하는 경우 간에 대한 영향을 고려해 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
5. 금잔화(Calendula)
• 상호작용: 금잔화는 항염 효과로 인기가 있는 허브지만, 마시텐탄과 상호작용할 가능성이 있습니다. 금잔화도 간에서 약물 대사 효소를 억제할 수 있어 마시텐탄의 대사를 늦추고 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 주의사항: 금잔화가 포함된 보조제를 사용할 때는 주의가 필요합니다.
5.안전성 및 장기복용
마시텐탄은 폐동맥 고혈압과 같은 만성 질환의 장기 치료를 위해 설계된 약물이므로, 장기 복용이 필요한 경우에도 안전하게 사용할 수 있습니다. 그러나 간 기능과 혈액 수치에 대한 정기적인 검사를 통해 상태를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 간 기능이 저하되거나 혈액 이상이 발견되면 의사가 약물의 복용을 중단하거나 조절할 수 있습니다.
6.복용 중 피해야 하는 행동
- 마시텐탄은 임신 중에 절대 복용해서는 안 됩니다. 이 약물은 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있으므로, 임신 가능성이 있는 여성은 반드시 효과적인 피임을 병행해야 합니다. 수유 중인 여성도 마시텐탄을 복용하지 말아야 하며, 약물을 복용 중일 때는 수유를 중단해야 합니다. 임신을 계획 중이거나 수유 중인 경우, 반드시 의사와 상의해야 합니다.
- 간 건강에 영향을 줄 수 있는 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한, 다른 간독성을 유발할 수 있는 약물과 병용을 피해야 하며, 복용 중인 약물에 대해 의사에게 반드시 알려야 합니다.
- 복용 중 어지러움이나 피로감을 자주 느낀다면, 운전이나 위험한 작업은 피하는 것이 좋습니다.
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